丘脑底核脑深部电刺激(STN DBS)在帕金森病治疗中的应用日益广泛。以往的定性分析发现,很多帕金森病患者经STN DBS治疗后语言流畅程度可出现减退,但关于其认知能力、注意力、执行能力和记忆力的改变,结果却不一致。为增进对STN DBS治疗后认知功能障碍的理解,美国北卡罗来纳大学医学院Parsons等检索了Medline、Psyclit等数据库中的相关文献,从中提取数据进行了定量荟萃分析,结果发表于2006年7月的Lancet[2006, 5(7): 578]。
共有28项队列研究符合标准被纳入荟萃分析,患者总人数为612例。结果显示,帕金森病患者经STN DBS治疗后,执行能力、语言学习能力和记忆力减退的幅度虽小,但具有统计学意义;在语言流畅程度方面,仅语义和语音的语言流畅程度出现中度减退,且语言流畅程度的变化与患者年龄、病程、STN DBS参数或术后多巴胺类药物使用剂量的变化均无关。
评价者结论:从认知角度来看,STN DBS对于有适应证的帕金森病患者似乎是相对安全的。但是,由于很难对语言流畅程度进行鉴定,因此以后的研究有必要对患者的选择、人口统计学特征、疾病、治疗、手术、刺激和临床转归等诸项参数进行统一和细化。
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