(上接2006年7月20日第26版)
结 果
临床疗效比较 本组68例患者中, 苯磺酸左旋氨氯地平组与依那普利组各有34例,其中依那普利组于治疗2周后因不良反应而中断治疗者2例。两组治疗4周后接受病例分析的患者共66例。
两组治疗前后血压变化 治疗4周后与治疗前相比,两组药物均可显著降低血压,两组间比较无显著差异(P> 0.05)。
两组降压疗效比较 苯磺酸左旋氨氯地平组与依那普利组的总有效率分别为82.4%和81.3%,经χ2检验显示,两组无显著差异(P>0.05)。
药物用量与疗效关系 在苯磺酸左旋氨氯地平组有效的28例患者中,每日用2.5 mg者16例,每日用5 mg者12例;在依那普利组有效的26例患者中,每日用10 mg者12例,每日用20 mg者14例。
不良反应 苯磺酸左旋氨氯地平组出现头痛1例、面部潮红1例 (占5.9%);依那普利组出现头痛1例、嗜睡1例、干咳2例 (占11.8%)。该结果表明,苯磺酸左旋氨氯地平组的不良反应发生率低于依那普利组。苯磺酸左旋氨氯地平组发生的不良反应较轻,继续用药后症状逐渐消失,而依那普利组因严重干咳中断治疗2例。此外,两组血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及心电图治疗前后无异常改变。
讨 论
高血压是常见的心血管疾病,是心血管死亡的主要原因之一。近年来,人们对高血压的研究进一步深入,新的抗高血压药物不断问世。苯磺酸左旋氨氯地平作为新一代长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂,是治疗高血压的新药。该药是氨氯地平的左旋同分异构体,是同类药中半衰期最长和生物利用度最高的降压药。依那普利属血管紧张素转换酶抑制剂,可抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ水平,同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少,从而造成全身血管扩张,因此血压下降。
该研究结果显示,两组药物均可明显降低血压,其降压疗效相似,有效率分别为82.4%和81.3%;两组血压的平均降低幅度也无显著差异(P>0.05)。
临床观察到,苯磺酸左旋氨氯地平不良反应轻微,仅有2例分别出现头痛和面部潮红,继续用药症状可消失。依那普利因不良反应(干咳)而中断治疗者2例。引起干咳的原因可能与体内缓激肽增多有关, 而苯磺酸左旋氨氯地平无此作用。苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利相比,具有相同的降压疗效,但不良反应更轻微,而且耐受性好,是较理想的降压药物。(参考文献从略)
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