通过检测血清降钙素原,诊断重症监护、外伤或手术后成年患者脓毒症、严重脓毒症或中毒性休克准确性如何?为此,法国Avicenne医院Uzzan等检索了相关研究论文,分析比较了降钙素原和C反应蛋白的诊断准确性,并于2006年7月在Crit Care Med [2006, 34(7): 1996]发表了分析结果。
共有33项研究符合纳入标准,共涉及3943例患者(平均年龄56.1岁)。25项研究采用降钙素原作为诊断指标,诊断系统性炎症并发感染的总体比值比为15.7, 15项研究采用C反应蛋白诊断的总体比值比为5.4。在同时采用降钙素原和C反应蛋白指标的15项研究中,降钙素原的简要接受者工作特征曲线Q值显著高于C反应蛋白(0.78对0.71, P=0.02), 表明前者准确性更高。有8项试验未能进行统计学分析。
评价者结论:对难以诊断的脓毒症、严重脓毒症或中毒性休克重症患者,降钙素原是较好的生物学诊断标志物,其诊断准确性优于C反应蛋白。
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