术前使用抗菌皮肤清洗剂进行洗浴,对院内获得性手术部位感染的预防作用目前尚不明确。为此,Webster等检索了Cochrane外伤组特别登记库(截至2005年12月)、Cochrane对照试验登记中心(截至2005年第4期)、Medline(1966年1月至2005年12月)等数据库,分析了相关的对照研究试验数据,并于2006年4月19日在线发表了分析结果。[Cochrane Database Syst Rev (2)∶ CD004985]
共有涉及10007例患者的6项研究符合标准被纳入分析。其中3项共涉及7691例患者的研究设立了对照组,对4%洗必泰和安慰剂进行了比较。结果表明,使用洗必泰和安慰剂洗浴,在减少手术部位感染方面无显著性差异(RR=0.91),其中高质量的研究结果表明手术部位感染RR为0.95。3项共涉及1443例患者的研究对比了肥皂和洗必泰的作用,显示两者在手术部位感染危险度方面无显著差异。2项共涉及1092例患者的研究表明,使用洗必泰洗浴和不进行洗浴者术后手术部位感染发生率无显著差异(RR=0.70)。
评价者结论:术前使用洗必泰洗浴,在减少手术部位感染方面,并不优于采用其他洗剂产品。如果想降低院内手术部位感染的发生率,需将注意力转至其他确实有效的干预手段。
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