钙通道阻滞剂(CCB)苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平相比,具有生物半衰期长、副作用少等优点,本文通过对比研究来探讨两药治疗高血压的有效性及安全性。
资料和方法
病例选择 选择轻、中度原发性高血压患者68例,男36例,女32例,年龄29~72岁。其中未经治疗者23例,已经治疗而停药2周以上者45例。
研究方法 所有患者被随机分为两组,每组34例。试验组口服苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达,吉林省天风制药有限责任公司生产)2.5 mg,每日1次;对照组口服硝苯地平5 mg,每日3次。
疗效判定标准
显效:①舒张压(DBP)下降≥10 mmHg,并达到正常范围;②DBP虽未降至正常,但已下降≥20 mmHg。有效:①DBP下降<10 mmHg,但已达到正常范围;②DBP较治疗前下降10~19 mmHg,但未达到正常范围;③收缩压(SBP)较治疗前下降≥30 mmHg。无效:未达到有效标准。
结 果
该研究结果显示,苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率为88.2%;硝苯地平组总有效率为76.5%。两组药物均有显著的降压作用(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05)。
不良反应
两组均无因不良反应而退出试验的患者。苯磺酸左旋氨氯地平组不良事件发生率为8.8%;硝苯地平组为32.4%。
讨 论
研究表明,氨氯地平含有等量的左旋体和右旋体,即为消旋氨氯地平。因此,在氨氯地平基础上拆分出的苯磺酸左旋氨氯地平,其药效是消旋体的2倍,并且避免了右旋体带来的不良反应。
该研究结果显示,苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平均可降低轻、中度原发性高血压患者的血压。苯磺酸左旋氨氯地平组降压谷峰值比率,收缩压为68.9%,舒张压为69.0%,明显高于硝苯地平组(收缩压谷峰值比率为36.0%,舒张压谷峰值比率为28.3%)。因此,通过与硝苯地平的对照研究,证明了苯磺酸左旋氨氯地平是一种长效、安全、服用方便的降压药物 ,可作为治疗轻、中度高血压的一线药物,尤其适用于高血压合并冠心病的患者。
|
