为比较干预分娩与期待疗法对产前胎膜早破(PPROM)产妇及新生儿的影响,加拿大Alberta大学的Hartling等检索了数据库中的相关研究文献,从中提取数据进行分析,并在J Matern Fetal Neonatal Med [2006, 19(3): 177]上发表了分析结果。
共有4项符合标准的研究被纳入分析。结果表明,干预分娩组与期待疗法组的新生儿入住重症监护室(NICU)的比例、住院时间(WMD=-0.81)、急性呼吸窘迫综合征(RD=-0.01)的发生率和脓毒症发生率(RD=-0.01)均无显著差异。1项研究显示,与期待疗法组相比,干预分娩组新生儿可疑脓毒症的发生率显著降低(RD=-0.31),产妇的住院时间较短,绒毛膜羊膜炎的发生率也较低(RD=-0.16)。在包括剖宫产等的其他母亲转归方面,两组无显著差异。
评价者结论:在改善绒毛膜羊膜炎和住院时间等母亲转归方面,干预分娩可能优于期待疗法。但因资料不充分,尚无法判断两种方法对胎儿的利弊,因此需行评价新生儿转归的多中心大样本试验,以明确干预分娩是否可降低新生儿死亡率。
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