为评价双膦酸盐治疗儿童骨密度(BMD)降低和幼年型特发性关节炎(JIA)相关脆性骨折的疗效,及双膦酸盐对JIA及其他疾病患儿的安全性,英国曼彻斯特大学的Thornton等检索了数据库中相关研究文献,从中提取数据进行分析,并于2006年5月11日将结果在线发表于Arch Dis Child。
共有包括78例JIA患儿的16项研究被纳入分析,这些研究间有一定异质性。结果表明,在所有研究中,双膦酸盐治疗均可使参试患儿的BMD升高(脊柱BMD平均可升高4.5%~19.1%)。共有59项研究对双膦酸盐的安全性进行了评估,参试患儿接受双膦酸盐治疗的疗程均>3年。结果表明,患者使用该药最常见的不良反应为静脉输注治疗期间出现的流感样症状,但这种反应多在初次注射时发生,且为一过性。扑热息痛可对抗上述副作用,治疗后,该反应在后续治疗过程不会再次发生。
评价者结论:双膦酸盐有望成为BMD降低和JIA相关脆性骨折患儿的理想治疗选择。但目前研究质量参差不齐,仍需更多研究明确其作用。
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