 院内肺炎是重症监护室内患者最重大的感染性并发症,为了明确动力床治疗能否降低机械通气危重患者院内肺炎的发生率,并改善其转归,澳大利亚皇家北岸医院Delaney等检索了MEDINE、EMBASE、CINAHL、CENTRAL等数据库,纳入了比较动力床或常规手动翻身的随机或假随机临床研究,对相关试验数据进行分析,并于2006年5月在Crit Care [2006, 10(3): R70]上发表了分析结果。
共有涉及1169例患者的15项前瞻性临床试验被纳入分析。结果表明,动力床治疗组院内肺炎发生率显著降低(汇总OR=0.38),但患者死亡率(汇总OR=0.96)、机械通气时间(汇总标准均差=-0.14天)、重症监护时间(汇总标准均差=-0.064天)或住院时间(汇总标准均差=0.05天)均未降低或减少。
评价者结论:尽管动力床治疗被认为可减少机械通气患者院内肺炎的发生,但总体的证据并不足以支持该观点。动力床治疗虽然可降低院内肺炎的发生率,但对死亡率及机械通气、重症监护和住院的时间均无改善。因为各研究所示该疗法的益处缺乏一致性,并且纳入分析的研究方法质量较差,所以目前尚不能对此疗法做明确的应用推荐。
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