心脏手术后出血较为普遍,而同种异体输血存在输血反应和传播感染的危险。促红细胞生成素联合(或不联合)自体输血是避免异体输血的方法之一。为明确促红细胞生成素对心脏手术操作中或术后患者异体输血暴露危险的影响,加拿大多伦多大学Alghamdi等检索了相关的随机对照研究,对试验数据进行荟萃分析,并于2006年5月在J Card Surg [2006, 21(3): 320]上发表了分析结果。
有11项总共涉及708例患者的随机对照试验符合标准并被纳入分析。471例患者接受了促红细胞生成素治疗,237例患者作为对照组。结果表明,以心脏手术术中或术后需进行异体输血的患者数量作为主要衡量指标,术前给予促红细胞生成素结合自体输血(RR=0.28,P<0.001),或单独给予促红细胞生成素(RR=0.53,P<0.01),均可显著降低异体输血暴露危险。
评价者结论:心脏手术前给予促红细胞生成素可显著减少异体输血暴露的危险。有必要进行更深入研究,以确定加用促红细胞生成素治疗的最大获益患者亚群。
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