为评价针灸对肿瘤患者因化疗而发生的急性或迟发性恶心、呕吐症状的疗效,美国马里兰州的Ezzo等检索了Medline、Embase和PsycLIT等数据库中相关的随机对照试验,从中提取数据进行分析,并于2006年4月19日在线发表了分析结果[Cochrane Database Syst Rev (2):CD002285]。
共有包括1247例患者的11项试验符合分析的纳入标准。结果显示,以各种方式组合实施的穴位刺激针灸疗法均可降低化疗患者急性呕吐的发生率(RR=0.82,P=0.04),但与对照组相比,急性或迟发性恶心的严重程度未减轻。对穴位实施针刺刺激可降低急性呕吐的发生率(RR=0.74,P=0.01),但不能降低急性恶心的严重程度。电针疗法也可降低急性恶心的发生率(RR=0.76,P=0.002),但手工针灸则无此效果。指压按摩可降低急性恶心的严重程度(SMD=-0.19),但对急性或迟发呕吐则无效。非侵入性电刺激疗法不能改善患者症状。除使用电针疗法的研究外,所有研究均给患者同时使用了止吐药,且均为实施研究时最新的止吐药。
评价者结论:针灸治疗化疗所致的恶心、呕吐有效。电针疗法可缓解化疗所致的急性呕吐症状,但在实施电针疗法的同时给患者服用止吐药治疗顽固性呕吐的临床作用仍需更多的研究加以明确。患者自己实施指压按摩亦可缓解急性恶心症状,且该方法易被患者掌握,但目前缺乏相关安慰剂对照研究。当患者服用止吐药治疗时,非侵入性电刺激疗法似乎无临床作用。
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