为评价使用巴氯芬、丹曲林、替扎尼定和治疗长期痉挛的其他药物治疗脊髓损伤(SCI)患者的安全性和有效性,及以不同用药方法使用巴氯芬的安全性和有效性,意大利Salvini医院的Taricco等检索了Cochrane损伤组特别登记库、Cochrane对照试验登记库及Medline、Embase和CINAHL等数据库(截至2004年7月),从中提取数据进行分析,并于今年3月在Eura Medicophys[2006, 42(1): 5]上发表了分析结果。
共有8项交叉研究和1项平行组群研究被纳入分析。结果表明,包括14例SCI患者的2项研究显示,与安慰剂相比,鞘内注射巴氯芬可显著缓解患者的痉挛症状(Ashworth评分与日常活动能力均有所改善),且不会导致任何不良反应。比较替扎尼定与安慰剂疗效的研究(包括118例SCI患者)显示,替扎尼定可使患者的Ashworth评分显著增加,但不能改善其日常活动能力,且会使患者出现嗜睡、口干等不良反应。尚无有关其他药物(加巴喷丁、可乐定、地西泮、异戊巴比妥及口服巴氯芬)临床有效性的证据。
评价者结论:目前尚无充足证据可帮助临床医师选择合适的方法治疗SCI后的痉挛症状,因此,急需进一步研究治疗SCI患者痉挛症状的科学依据。
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