盆底肌肉锻炼(PFMT)是治疗女性压力性尿失禁时最常用的物理治疗方法。有时也用这种方法治疗混合性尿失禁和急迫性尿失禁。为确定与不治疗、安慰剂、假治疗或其他无效对照治疗相比,PFMT治疗妇女尿失禁的疗效,加拿大McGill大学的Dumoulin等检索了Cochrane尿失禁组对照试验登记库(截至2004年12月),从中提取相关数据进行分析,并于今年1月25日在线发表了分析结果。[Cochrane Database Syst Rev 2006, (1): CD005654]
共有包括714例参试者(375例接受PFMT,338例作为对照)的13项随机或类随机试验符合分析的纳入标准,但仅有包括403例参试者的6项试验的数据可用于分析。结果表明,与不治疗或接受无效治疗相比,进行PFMT可治愈尿失禁或使症状有所改善。PFMT组妇女每天出现尿失禁的次数可减少约一次。有关其他转归(如生活质量)的数据较少,无法得出相关结论。PFMT的不良反应很少,且均不严重。PFMT对患压力性尿失禁的年轻患者疗效较好。
评价者结论:现有的证据支持将目前被广泛采用的PFMT用作妇女压力性、急迫性或混合性尿失禁的一线保守治疗方法。被纳入试验的统计学异质性反映了尿失禁类型、训练方法和转归评价方法的多样性,从而妨碍了对这些转归做出评价。坚持进行3个月PFMT对患单纯压力性尿失禁的中年妇女(40~50岁)疗效较好。
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