出生前特发性肾积水(IAHN)是与其他肾脏形态学异常无关的出生前肾积水,是产前超声检查最常见的异常。为评估IAHN的转归,加拿大多伦多大学的Sidhu等检索了3个数据库和文献目录,从中提取相关文献的数据进行分析,并于2005年12月17日在Pediatr Nephrol上在线发表了分析结果。
评价者共提取25篇文献中的数据进行分析,结果表明,患轻度IAHN的胎儿[胎儿泌尿学会(SFU)分级1~2级,肾盂前后径(APPD)<12 mm]肾盂扩张的总体缓解率较高。与此相反,患较严重IAHN的胎儿(SFU分级3~4级,APPD≥12 mm]肾盂扩张的缓解率较低。从7篇文献中提取数据进行的荟萃分析结果显示,在存在1~2级肾盂扩张的IAHN患儿中,有98%的患儿肾盂扩张的状态稳定(P=0.0008),在存在3~4级肾盂扩张的IAHN患儿中,有51%的患儿肾盂扩张的状态稳定(P<0.00001)。1~2级肾盂扩张患儿的稳定性约为3~4级患儿的5倍(OR=4.69,P=0.002)。
评价者结论:肾盂扩张分级较低的LAHN患儿,其肾盂直径可降至正常范围,多数患儿的肾盂扩张不会恶化。仍需进行深入研究评估这类患儿转归,特别是较严重IAHN患儿的转归。
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