用前哨淋巴结(SLN)活检的方法进行SLN定位可能降低与乳腺癌分期相关的并发症。尽管支持这种结论的临床对照试验数据有限,但该技术仍被广泛地应用。为评估上述方法的效果,美国新英格兰医学中心的Kim等检索了大量相关文献,从中提取数据进行分析,并于2005年12月2日在Cancer上在线报告了分析结果。
结果表明,在1970-2003年间,有包括8059例患者的69项试验符合纳入标准,其中7765例患者成功接受了SLN定位。成功接受SLN定位患者的比例从41%至100%不等,有>50%的试验报告,成功定位的比例<90%。共在3132例患者(42%)体内发现受累淋巴结,在各项研究中这个比例的范围为17%~74%。假阴性率(FNR)的范围为0%~29%,平均7.3%。有11项试验(15.9%)报告FNR的比例为0.0%,而有26项试验(37.7%)报告FNR>10%。FNR与被研究患者的数量(r=-0.42,P<0.01)和成功进行SLN定位的患者比例(r=-0.32,P=0.009)均呈显著负相关。
评价者结论:通过SLN活检进行淋巴结定位,可使低危乳腺癌患者发生与腋窝淋巴结清除术相关并发症的危险降低。
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