很少有随机试验比较依巴斯汀和氯雷他定对症治疗季节性过敏性鼻炎(SAR)的疗效。为比较依巴斯汀20 mg(1次/日)与氯雷他定10 mg(1次/日)对症治疗SAR症状时的疗效,美国Sylvana研究联合会Ratner等检索了相关随机双盲安慰剂平行对照临床试验,提取数据进行分析,并于去年10月在Int Arch Allergy Immunol[2005, 138(4):312]上报告了分析结果。
结果表明,共有2089例患者被纳入分析,其中有749例、739例和601例患者分别进入20 mg依巴斯汀组、10 mg氯雷他定组和安慰剂组。在最初2周治疗后,与基线水平相比,依巴斯汀组总体平均每日反馈症状评分(TSS)为-3.61(比基线水平降低35.4%),氯雷他定组为-3.05(降低29.0%),安慰剂组为-2.30(降低22.7%)。在依巴斯汀组与氯雷他定组(P<0.001)、依巴斯汀组与安慰剂组(P<0.0001)以及氯雷他定组与安慰剂组(P<0.0001)之间,与基线水平相比发生的平均改变均有统计学显著差异。在最初2周治疗后,依巴斯汀与氯雷他定相比的总体效果(在最初2周治疗后,总体平均每日反馈TSS为-0.56),且这种疗效在研究期间(4周)持续存在。依巴斯汀和氯雷他定与安慰剂相比的总体效果分别为-1.30和-0.74。次级变量的变化趋势与上述结果相同。
评价者结论:这项荟萃分析表明,20 mg依巴斯汀的疗效确实,其与10 mg 氯雷他定或安慰剂相比,可使平均鼻炎症状评分与基线水平相比大大降低。
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