本报讯 日本Shimizu等的研究显示,与妊娠无关的育龄期暴发性1型糖尿病患者(NPF)相比,妊娠相关的暴发性1型糖尿病患者(PF)的临床症状更加严重,其胎儿预后更差。且PF和NPF患者中1型糖尿病易感的HLA Ⅱ类分子单体型明显不同,提示NPF和PF患者具有不同的HLA单体型背景。(J Clin Endocrinol Metab 2005,8∶)
研究者于2000-2004年在日本全国范围内进行调查,对22例PF患者和48例NPF患者的临床特征进行比较,并对17例PF和20例NPF患者的HLA-DR和HLA-DQ进行基因分型。
结果显示,与NPF组相比,PF组动脉血pH值显著降低(P=0.0366),淀粉酶有升高趋势(P=0.0515)。在22例PF患者中,18例在妊娠26.3周(7~38周)发病,其余6例在分娩后10.5天(7~14天)发病。在18例妊娠期发病的患者中,12例死产,在6例生存的胎儿中,有5例通过剖宫产分娩。
PF组HLA DRB1*0901-DQB1*0303单体型频率明显高于NPF组(P=0.0244)以及对照组(P=0.0001),而在NPF组中DRB1*0405-DQB1*0401单体型频率显著升高。
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