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SARS防治一线人员心理保健项目

北京大学精神卫生研究所     于欣


     SARS防治一线人员在防治SARS的工作中承受着巨大的压力和危险,易造成各种与SARS相关的精神障碍。经初步调查,感染SARS的医务人员从离开一线休整到重返工作岗位之前,仍有50%左右的人存在明显的精神卫生问题。

     为了帮助SARS防治一线人员尽快恢复正常精神状况,避免出现严重的精神或行为问题并预防精神障碍慢性化,由卫生部疾病控制司主办,北京大学精神卫生研究所、北京回龙观医院和辉瑞制药公司共同承办的“SARS防治一线人员心理保健合作项目”于2003年6月28日启动。

     项目目标及覆盖人群 以北京市SARS防治一线工作全体医护人员为目标人群,重点评定其精神状况,分析危险因素,同时对出现与SARS相关应激障碍者进行干预(包括心理治疗及药物治疗),并评估干预效果。

     评定工具 一般资料表、事件影响量表、危险因素调查表、焦虑自评量表及抑郁自评量表等。

     干预手段 对患者个别及集体进行心理辅导和心理治疗,焦虑、抑郁、疑病、强迫等临床症状突出的患者可以采用免费的左洛复或其它药物治疗。

     建议使用的药物 在该项目中建议使用的药物为左洛复,这是因为左洛复的起效时间相对较快,作用谱广泛,副作用小,较少与其他药物产生药物相互作用,服用方便,国内具有广泛的临床用药经验。在卫生部疾控司公布的“SARS患者相关精神障碍的防治要点”中,对于抑郁焦虑障碍患者,首选用药推荐的也是左洛复。

     项目进度 研究从2003年6月开始,2004年6月项目结束随访,预计2004年7月至9月进行项目总结,并发表研究结果。

     个案1 患者男性,56岁,负责某非SARS定点医院物资供应工作。6月上旬,患者出现抑郁焦虑障碍。服用左洛复(50 mg/日)4周后躯体症状明显缓解,焦虑抑郁症状消失。第7周躯体症状消失。现仍然服用左洛复50mg/日维持治疗。

     个案2 患者女性,35岁。在SARS病房工作50天。出SARS病房后出现抑郁、焦虑情绪及躯体症状。8月4日开始服用左洛复50 mg/日。现在躯体症状减轻,情绪稳定,恢复正常工作。目前继续左洛复50 mg/日治疗。

     个案3 患者女性,22岁。4月中旬在急诊工作中感染SARS,6月治疗痊愈出院后出现抑郁焦虑障碍。7月23日就诊,接受左洛复50 mg/天,2周后患者抑郁焦虑症状缓解。事件影响量表减分16分,抑郁自评量表减分18分,焦虑自评量表减分11分。患者继续接受左洛复治疗。

     项目小结 共发放爱心卡8598张,回收爱心卡末页1105张,左洛复领药数(盒):172,前来寻求帮助人数为200左右。


   责任编辑 舒扬

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