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白大衣高血压对舒张压和收缩压的影响不一致


     波兰学者报告,白大衣高血压可能对舒张压、收缩压,甚至心率分别有影响。

     由波兰Gdansk医科大学Winnicki博士领导的这项多中心遗传学研究,纳入了255例未治疗的轻至中度临界高血压病人。

     他们分析了与高血压相关的血管紧张素原(AGT)、血管紧张素转换酶(ACE)和G蛋白β3亚单位(GNB3)的基因多态性,以确定其与白大衣高血压的关系。

     结果显示,在单变量分析中,3种基因多态性与收缩期白大衣高血压或白大衣对心率的影响有关。舒张期白大衣高血压在有ACE P=0.043、 AGT P<0.0001 和 GNB3 P=0.08基因多态性的受试者中存在。

     多变量分析发现,ACE P<0.05、GNB3 P<0.05 和 AGT P<0.0001与舒张期白大衣高血压独立相关。无高血压家族史P<0.03和饮酒史P=0.025也与舒张期白大衣高血压相关。

     研究者的结论认为,与舒张期白大衣高血压相关的3种基因多态性的不同,支持对个体应分别评估白大衣对收缩压、舒张压和心率的影响,而不能假定白大衣的影响是一致的。

     他说,舒张期白大衣高血压与遗传有关已明确了,但是,与遗传有关的收缩期白大衣高血压和对心率的影响尚未证实。目前仅分析了255例病人,尚需分析1000例病人,以证实上述关系。有很多基因潜在地影响血压的调节,有几百种候选基因也许与高血压有关,要找出哪些影响血压是很困难的。


鲁豫    责任编辑 张晓红

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