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单纯收缩期高血压病人的动脉有显著改变    


     美国国立老年研究所Najjar博士报告,单纯收缩期高血压病人的动脉结构和功能有显著改变,这可能是导致单纯收缩期高血压病人病死率和并发症发生率高的原因。

     单纯收缩期高血压病人的病死率和并发症发生率,要比收缩压和舒张压均增高的病人高。为确定上述现象与哪些因素有关,Najjar等进行了研究。

     该研究共纳入302名血压正常者和145例尚未接受治疗的单纯收缩期高血压病人,两组病人的年龄相同,均>50岁。Najjar等对二组观察对象的心血管系统进行了详细的检查,包括超声心动图、颈动脉超声检查、动脉张力测量和多普勒超声检查等;测量了二组观察对象的左心腔直径、室壁厚度、心功能、大动脉直径、血管僵硬度和血管功能。

     结果显示,二组观察对象的左室内径(左室舒张末直径)无显著差异。单纯收缩期高血压病人的左室壁厚度(室间隔厚度、左室后壁厚度和左室质量)显著增大。二组观察对象的心功能(每搏输出量和心输出量)无显著差异。单纯收缩期高血压病人的颈动脉内径,颈动脉内膜和中膜的厚度均增加(P<0.05)。

     单纯收缩期高血压病人的动脉僵硬度(脉搏波传播速度和主动脉顺应性)显著增加(P<0.05);血管功能(外周血管阻力)和动脉壁剪切应力显著相降低(P<0.05)。

     Najjar等认为,单纯收缩期高血压病人的处理或许应与收缩压和舒张压均增高的病人有所不同。下一步应深入研究各种抗高血压药对动脉结构和功能的影响。


老根    责任编辑 张晓红

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